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CF-PRP（Cell Free – Platelet Rich Plasma）療法とは
PRP療法とは、血液中の成分を使った治療法です。血液中には血小板という成分がありますが、この血小板にはさまざまな「成長因子」という、細胞の成長や増殖を促す物質を含んでいるため、これを傷ついた箇所に注射をすることで、自己修復機能を促し、痛みの軽減や傷ついた箇所の治癒を目指すものです。
まずご自身から採血した血液を遠心分離にかけて血小板が多く含まれた血漿部分を抽出します。これがPRPです。PRP-FD療法というのもありますが、これはPRPから白血球などの余分な細胞を取り除き（無細胞化=cell free）、フィブリノーゲンというタンパク質も除去し、成長因子がさらに濃縮された状態のものをフリーズドライ加工したものを使用する治療法です。当院ではフリーズドライ加工せずに凍結させて保存したものを使用しますので、無細胞化PRP（cell free PRP=CF-PRP）と呼んでいます。効果や保存期間はフリーズドライしたPRPと同等です。無細胞化することで、反応痛を抑え凍結することで長期保存が可能となります。手術ではなく、自分の血液を採血しそれを治療に使用するため、アレルギー反応のリスクが極めて少なく、外来で完結します。
筋肉や腱、靭帯などのさまざまなケガや痛みに適応可能ですが、CF-PRP注射が特に効力を発揮するものとして、関節内に痛みをもたらす変形性膝関節症が挙げられます。他にも、膝半月板損傷、膝靭帯損傷（スポーツ外傷など）、アキレス腱炎、肩腱板損傷、肉離れ、腱鞘炎、テニス肘、ゴルフ肘などです。
一般的な保存治療（保険診療）では十分な効果がないが手術は躊躇われる方など、既存の保存療法と外科治療の間を埋め合わせる可能性のある治療として位置付けられます。
CF-PRPが効果をもたらすメカニズム
成長因子
血小板には、”成長因子”と呼ばれる物質を作り出す働きがあります。これが、炎症や痛みの緩和、傷の修復促進といった効果をもたらします。CF-PRPでは濃縮した成長因子を用いるため、期待できる効果も大きくなります。
含まれる成長因子は、炎症を抑えるものや自己修復機能（傷ついた組織を自ら修復しようとする働き）を促進するものの他にも、コラーゲンを作り出すものなど様々あります。骨や軟骨、靭帯、筋肉などを形成するコラーゲンは、身体の組織や関節内の修復にも役立つと考えられています。
PRP とCF-PRPの違い
（PRP-FD とCF-PRPの治療効果は同等なので、ここでは広く知られている「PRP-FD治療」として説明します。）PRP治療では血小板をそのまま使いますが、CF-PRP治療、PRP-FD治療では、血小板が作り出す成長因子だけを使用します。これにより成長因子が２倍に増えることが分かっています。よって、鎮痛作用や炎症抑制作用、組織修復作用がPRPよりも高いことが特徴です。
このことから、PRP療法が一般的に3〜4回治療が必要になるのに比べ、CF-PRP治療、PRP-FD治療、は1回の治療で個人差はありますが1年〜2年くらい効果が持続するとされています。1回の料金はPRP療法の方が安いですが、合計の治療料金にあまり差が出ないこと、有効成分の量がPRP療法に比べ倍以上と言われていることより、当院ではCF-PRP治療を行っています。
CF-PRP治療の特徴
- 効果が長期に渡り持続：ヒアルロン酸注射などの薬物療法よりも長期的な作用が期待できます。
- 副作用がリスクが少ない：患者さんご自身の血液から作製するので、アレルギー反応のリスクが極めて低いです。
- 適用疾患が幅広い：全身の関節だけでなく、筋・腱・靭帯など、さまざまな組織に適用できます。
- 体への負担が少ない：採血と注射で完結するため、手術や入院の必要が不要で外来で完結します。
- 長期保存が可能：無細胞化したPRPを凍結しますので、約１年間の長期保存が可能です。
無細胞化PRP治療の注意点とリスク
- 個人の血小板やそれに含まれる成長因子の働きによるため、効果に個人差があります。
- 注射後に一時的な痛みや炎症（熱感、赤み、腫れ）を伴うことがあります。
- 感染症を起こしている場合などは治療できません。
- 自費診療となります。
- 採血部、注入箇所の一時的な痛み、皮下出血の可能性があります。変形性関節症（変形性膝関節症、股関節症、足関節症など）
- 体調の良くない場合や、血液の状態によっては、ごく稀に作製が出来ない場合もあります。その際には再度採血をお願いする場合があります。
- 保存期間を過ぎた場合は破棄させていただきます。（保存期間は約1年です。）
この記事を監修した医師整形外科専門医 小橋医師